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東醫寶鑑內景卷之三

御醫忠勤貞亮扈 聖功臣崇祿大夫陽平君臣許浚奉 敎撰

五臟六腑오장육부

醫當識五臟六腑 의원은 마땅히 오장육부를 알아야 한다.

○ 先儒 嘆! 世人務無窮天地萬物之理 不知我之一身五臟六腑 毛髮 筋骨之所存 況醫者乎(入門).

선유가 탄식하기를, 세상 사람들이 천지만물의 이치에 끝없이 힘쓰지만, 내 한 몸의 오장육부와 모발 근육의 존재하는 바는 아지 못한다고 했다. 더구나 의원임에랴입문.

臟腑陰陽장부음양

○ 內經曰 言人身之藏府 中陰陽則 藏者爲陰 府者爲陽 肝心脾肺腎五藏皆爲陰 膽胃大腸小腸膀胱三焦六府 皆爲陽.

내경에, 사람 몸의 장부의 음양을 말하자면 오장은 음이고 육부는 양이다. 간 심 비 폐 신의 오장은 음이고, 담 위 대장 소장 방광 삼초의 육부는 모두 양이라고 했다.

臟腑異用장부이용

○ 靈樞曰 五藏者 所以藏精 神 血 氣 魂 魄者也 六府者 所以化水穀 而行津液者也. 內經曰 五藏者 藏精氣 而不瀉也 故滿而不實 六府者 傳化物而不藏 故實而不滿 所以然者 水穀入口 則胃實而腸虛 食下則腸實而胃虛. 脾 胃 大腸 小腸 三焦 膀胱者 倉廩之本 營之居也 名曰器 能化糟粨 轉味而出入者也.

영추에, 오장은 정 신 혈 기 혼 백을 갈무리하는 것이고, 육부는 수곡을 변화시켜 진액을 흐르게 한다고 했다. 내경에, 오장은 정기를 갈무리하나 내보내지는 않으므로 가득차되 실상은 그렇지 않다. 육부는 물질을 소화하나 갈무리하지는 않아서 실상은 그러나 가득채워지지는 않는다. 그래서 수곡이 입으로 들어오면 위는 채워지나 장은 비고, 음식이 내려가면 장을 채워지나 위는 비기 때문이라 했다. 비 위 대장 소장 삼초 방광은 저장하는 근본이고 영이 거처하는 곳이어서 이름을 기라고 한다. 찌꺼기를 변화시키고 오미를 전환시켜서 받아들이고 내보내는 작용을 한다.

臟腑有合장부유합

○ 靈樞曰 肺合大腸 大腸者 傳道之府 心合小腸 小腸者 受盛之府, 肝合膽 膽者 中正之府, 脾合胃 胃者 五穀之府, 腎合膀胱 膀胱者 津液之府也. 少陰屬腎 腎上連肺 故將兩藏 三焦者 中瀆之府 水道出焉 屬膀胱 是孤之府也 是六府之所 與合者也(靈樞).

영추에, 폐는 대장과 상합하는데 대장은 전해주는 곳이다. 심은 소장과 상합하는데 소장은 받아 담는 곳이다. 간은 담과 상합하는데 담은 공정한 장부다. 비는 위와 상합하는데 위는 오곡의 집이다. 신은 방광과 상합하는데 방광은 진액의 집이다. 소음은 신에 이어지는데 신은 의로 폐에 이어지기 때문에 두 장기를 거느린다. 삼초는 도랑과 같은 곳으로 물길이 나온다. 이는 방광에 속하므로 짝이 없다. 이것이 육부가 상합하는 바다라 했다영추.

五臟通七竅오장통칠규

○ 靈樞曰 五藏常內閱 于上七竅也 故 肺氣通於鼻 肺和 則鼻能知香臭矣 心氣通於舌 心和 則舌能知五味矣. 肝氣通於目 肝和 則目能辨五色矣 脾氣通於口 脾和 則口能知五穀矣. 腎氣通於耳 腎和 則耳能聞五音矣. 五藏不和 則七竅(七一作九)不通 六府不和 則留結爲癰

영추에, 오장은 늘 안에서 얼굴의 칠규를 거느린다. 그러므로 폐기는 코와 통하므로 폐가 조화로우면 코가 냄새를 맡을 수 있다. 심기는 혀와 통하므로 심이 조화로우면 혀가 오미를 분별할 수 있다. 간기는 눈과 통하므로 간이 조화로우면 눈이 오색을 분별할 수 있다. 비기는 입과 통하므로 비가 조화로우면 입이 오곡을 알 수 있다. 신기는 귀와 통하므로 신이 조화로우면 귀는 오음을 들을 수 있다. 오장이 조화롭지 못하면 칠규구규라고 한 곳도 있다가 통하지 못하고 육부가 조화롭지 못하면 뭉쳐서 옹이 된다고 했다.

五臟有官

○ 靈樞曰 鼻者肺之官也 肺病則喘息鼻張 目者肝之官也 肝病者眥靑 口脣者 脾之官也 脾病者脣黃 舌者 心之官也 心病者 舌卷短 顴赤 耳者 腎之官也 腎病者 顴與顔黑 耳焦枯.

영추에, 코는 폐의 기관이어서 폐에 병이 생기면 숨치 차고 코를 벌름거린다. 눈은 간의 기관이어서 간에 병이 생기면 눈가가 푸르고, 입술은 비의 기관이어서 이에 병이 생기면 입술이 노랗고, 혀는 심의 기관이어서 심에 병이 생기면 말려서 짧아지며 관골이 벌겋게 된다. 귀는 신의 기관이어서 신에 병이 생기면 관골과 얼굴이 거멓게 되고 귀가 마른다고 했다.

五臟有大小

○ 靈樞曰 五藏皆小者 苦焦心多愁憂 五藏皆大者 緩于事難 使以憂 五藏皆高者 好高擧措 五藏 皆下者 好出入下 五藏皆堅者 無病 五藏皆脆者 不離于病 五藏皆端正者 和利得人心 五藏皆偏傾者 邪心而善盜 不可以爲人平 反覆言語也.

영추에, 오장이 모두 작으면 마음을 졸이고 금심이 많으며, 오장이 다 크면 일을 느긋하게 하고 걱정하지 않는다. 오장이 모두 높으면 높은 지위헤서 일하기를 좋아하고 오장이 모두 낮으면 남 밑에 있기를 좋아한다. 오장이 모두 단단하면 병이 없고 오장이 모두 약하면 병이 떠나지를 않는다. 오장이 모두 단정하면 부드럽고 온화하여 사람의 마음을 얻는다. 오장이 모두 한 쪽으로 기울어져 있으면 마음이 사악하고 도둑질를 잘하여 공정하게 될 수 없으며 말을 잘 뒤집는다고 했다.

臟又有九

○ 內經曰 神藏五 形藏四 合爲九藏 肝藏魂 心藏神 脾藏意 肺藏魄 腎藏志 是謂神藏五也 一頭角 二耳目 三口齒 四胸中 以其如器 外張虛而不屈以藏於物 故曰形藏四也

내경에, 시장 다섯과 형장 넷이 합해서 9장이 된다고 했다. 간은 혼을 간직하고 심은 신을 간직하고 신은 지를 간직하는데, 이것이 소위 신장 다섯이다. 첫째 두각, 둘째 이목, 셋째 구치, 넷째 흉중 이 넷은 그릇처럼 겉은 둘러싸여 있고 안은 비어 있으며 찌그러지지 않아 사물을 갈무리할 수 있기 때문에 네 개의 형장이라 한다.

腑又有六

○ 內經曰 腦 髓 骨 脈 膽 女子胞 此六者 地氣之所生 名曰 奇恒之府(註謂 奇異於恒常之府).

내경에, 뇌 수 골 맥 담 여자포 이 여섯은 지기에 의해 만들어진 것으로, 기항지부라 한다. 주에 일발적인 육부와는 다르다고 했다.

腸胃之長 水穀之數장위지장 수곡지수

장위의 길이와 수곡의 수

○ 靈樞曰腸胃之長 凡五丈八尺四寸 受水穀九斗二升一合 合之太半 此腸胃所受 水穀之數也

영추에, 장위의 길이는 모두 5장 8척 4촌이고, 수곡은 9말 2되 1.5홉을 받아들일 수 있다. 이것이 장위가 수곡을 받아들일 수 있는 양이라 했다.

五臟中邪오장중사

오장이 사기에 맞은 것

○ 黃帝問曰 邪之中人 藏奈何 岐伯對曰 愁憂恐懼 則傷心 形寒寒飮則傷肺(難經 寒飮 作飮冷) 以其兩寒相感 中外皆傷 故氣逆而上行 有所墮墜 惡血留內 若有所大怒 氣上而不下 積于脇下 則傷肝 有所擊仆 若醉入房 汗出當風 則傷脾 有所用力擧重 若入房過度 汗出浴水 則傷腎(靈樞 ).

황제가, 사람이 사기에 맞은 것은 무엇인가? 하고 묻자, 기백이, 근심 걱정이 있거나 두려워하면 마음이 상합니다. 몸이 차가운데 찬 것을 마시면 폐를 상합니다난경에는 한음을 음냉이라 했다. 이는 양쪽으로 한을 받은 것으로 안팎으로 다 상한 것이므로 기가 거슬러서 위로 갑니다. 굴러떨어져 나쁜 피가 몸 안에 머물러 있거나, 지나치게 화를 내서 기가 오르고 내려가지 않아 옆구리 아래 쌓이면 간을 상합니다. 부딪쳐 넘어지거나 취해서 방사를 하거나 땀이 났을 때 바람을 쏘이면 비를 상합니다. 무거운 것을 억지로 들거나 방사를 지나치게 하거나 땀이 났을 때 목욕을 하면 신을 상합니다라 했다영추.

五臟正經自病오장정경자병

오장정경에서 저절로 생기는 병

○ 難經曰 正經自病者 憂愁思慮 則傷心 形寒故飮冷則傷肺 恚怒氣逆上不下 則傷肝 飮食勞倦 則傷脾 久坐濕地 强力入房 則傷腎 是正經自病者也

난경에, 정경에서 저절로 병이 생기는 것은 근심 걱정과 사려가 지나치면 심을 상하고, 몸이 차가운데 찬 것을 마시면 폐를 상하며, 성을 내어 기가 거슬러서 내려가지 않으면 간을 상하고, 물을 마시거나 피로하면 비를 상하고 습한 곳에 오래 앉아 있거나 억지로 방사를 하면 신을 상한다. 이것이 정경에서 저절로 생기는 병이라 했다.

脈辨臟腑맥변장부

맥으로 장부의 병을 분별한다.

○ 難經曰 何以知藏府之病也 然數者府也 遲者藏也 數則爲熱 遲則爲寒 諸陽爲熱 諸陰爲寒 故知藏府之病也

난경에, 어떻게 장부의 병을 알 수 있는가? 자주 뛰는 것은 육부의 병이고, 느린 것은 오장의 병이다. 자주 뛰는 것은 열리고 느린 것은 찬 것이다. 모든 양은 열리고 모든 음은 한이기 때문에 장부의 병을 알 수 있는 것이라 했다.

臟腑異證

○ 難經曰 病有欲得溫者 有欲得寒者 有欲得見人者 有不欲得見人者 而各不同 其病在何藏府 然病欲得寒 而欲得見人者 病在府也 病欲得溫而不欲得見人者 病在藏也 何以言之 府者陽 陽病欲得寒 又欲見人 藏者陰 陰病欲得溫 又欲閉戶獨處 惡聞人聲 故以別知藏府之病也

난경에, 병이 들어서 따뜻한 것을 찾는 경우가 있고, 찬 것을 찾는 경우가 있고, 사람을 보고자 하는 경우가 있고, 사람을 안 보려 하는 경우가 있어 각기 같지가 않으니, 그 병이 오장육부의 어디에 있을 것인가? 그러나 병이 들어찬 것을 찾거나 사람을 보고자 하는 것은 병이 육부에 있는 것이고, 병이 들어 따뜻한 것을 찾거나 사람을 안 보고자 하는 것은 병이 오장에 있는 것이다. 어떻게 말할 수 있는가? 육부는 양이어서 양병은 찬 것을 찾고, 또 사람을 보고자 한다. 오장은 음이어서 음병이 들면 따뜻한 것을 찾고 문을 닫아걸고 혼자 있으려 하며 사람의 소리를 듣기 싫어한다. 그래서 장부의 병을 구별할 수가 있는 것이라 했다.

○ 藏病者 止而不移 其病不離其處, 府病者 彷佛賁響 上下行流 居處無常(靈樞)

장병은 머물러 옮기지 않아서 그 병이 그곳을 떠나지 않으며 부병은 뱃속에서 울리는 소리가 나고 상하로 흘러가며 거처가 일정하지가 않다영추.

中가운데중 南남녘남 鄭나라정 趙나라조 宣베풀선 字글자자 子자녀자 雅아담할아

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單方단방 凡二十三種모두23종임

白礬백반 吐去胸中痰飮 取一兩 水二升 煮取一升 入蜜半合頓服 須臾卽吐 未吐則當飮少熱湯(本草)

가슴 속의 담음을 토하게 한다. 한 양을 물 두 되에 끓여서 한 되가 되게 해서 꿀 반 홉을 넣고 한 번에 마시면 금방 토하게 된다. 토하지 않으면 약간 뜨거운 물을 마셔야 한다본초.

蒼朮창출 消痰水 能治痰飮成窠囊 極效 卽上神朮丸也 性燥能勝濕(本草)

담수를 없앤다. 담음으로 낭종이 생긴 것에 아주 신효하다. 위의 신출환이다. 성질이 조해서 습을 이길 수 있다본초.

貝母패모 消痰 又治胸膈痰氣 最妙(本草)

담을 삭이고 흉격의 담기를 없애는데, 아주 신묘하다본초.

【貝母丸패모환】 取貝母 童便 浸一日 洗晒 爲末 糖霜調和不時服(入門)

패모를 어린아이 오줌에 하루 담갔다가 씻어서 볕에 말린 것 가루내 흰 설탕을 섞어 버무려서 수시로 복용한다입문.

前胡전호 治熱痰 又治痰滿胸痞 剉取三錢 水煎服之(本草)

바디나물뿌리. 열담을 치료하고 담이 가득차서 생긴 흉비를 치료한다. 썰어서 세 돈씩 물에 달여 복용한다본초.

乾薑건강 治寒痰 又消痰下氣 丸服 煎服 皆可(本草)

말린 생강. 한담을 치료하고 담을 삭이고 기를 내린다. 환으로 먹거나 달여 먹는데 다 좋다본초.

生薑생강 去痰下氣 又去冷淡 調胃氣(本草) 治痰癖 生薑四錢 附子生二錢 右剉水煎服(本草)

생강의 뿌리. 담을 없애고 기를 내리며 냉담을 제거하고 위기를 조절한다본초. 담벽을 치료하려면 생강4돈 부자생것 2돈을 썰어서 물에 달여 먹는다본초.

半夏반하 治寒痰 能勝脾胃之濕 所以化痰(湯液) 能消痰涎 去胸中痰滿(本草)

반하의 뿌리. 한담을 치료한다. 비위의 습을 낫게 하며 담을 삭인다탕액. 연담을 삭이고 가슴 속에 가득한 담을 없앤다본초.

油炒半夏 大治濕痰(丹心) 기름에 볶은 반하는 습담을 잘 치료한다단심.

去痰須用半夏 熱加黃芩 風加南星 痞加陳皮 白朮(入門) 담을 없애려면 반드시 반하를 써야 한다. 열이 있으면 황금을 넣고, 풍이 있으면 남성을 넣고, 비가 있으면 진피 백출을 넣는다입문.

【半夏丸반하환】 治痰喘心痛 半夏 香油炒 爲末 粥丸梧子大 薑湯下 三五十丸(入門) 半夏麴 及法製半夏方 皆見于下 반하환은 담천과 심통을 치료한다. 반하를 참기름에 볶아 가루를 내어 죽으로 반죽하여 오동열매 크기로 환을 지어 생강탕에 30-50알을 먹는다입문. 반하국과 법제 처방은 모두 아래를 보라.

【半夏麴반하국】 반하누룩

痰分之病 半夏爲主 然必造而爲麴 又入霞天膏 白芥子 薑汁 礬湯 竹瀝 造麴 治痰積沈痾者 自能使腐敗 隨大小便出 或散而爲瘡 此半 夏麴之妙也 佐以南星 治風痰 佐以薑汁酒浸炒 芩連 及瓜蔞仁 香油拌麴略炒 治火痰 佐以麩炒枳實 薑汁浸蒸 海粉之類 治老痰 佐以蒼白朮 俱米泔 薑汁浸炒 甚至乾薑 烏頭 皆治濕痰 製法詳見雜方(丹心)

담으로 나뉘는 병에는 반하를 주로 쓰는데, 반드시 반하국을 만들어 써야 한다. 또 하천고 백개자 강즙 반탕 죽력을 넣고 누룩을 만들면 담이 쌓여 생긴 고질병을 치료하는데, 저절로 담이 썩어서 대소변으로 나가거나 흩어져 창이 되기도 하니 이것이 반하국의 신묘한 효과다. 좌약으로 남성을 쓰면 풍담을 치료한다. 좌약으로 생강즙 술에 담갔다가 볶은황금과 황련참기름에 섞어서 볶은 것 과루인 신국참기름과 섞어서 약간 볶은 것을 쓰면 화담을 치료한다. 좌약으로 밀기울로 볶은지실 생강즙에 담갔다가 찐해분을 쓰면 노담을 치료한다. 좌약으로 창출 백출모두 쌀뜨물이나 생강즙에 담갔다가 볶은 것 심하면 건강 오두를 쓰면 모두 습담을 치료한다. 상세한 제법은 잡방을 보라단심.

【法製半夏법제반하】

大半夏一斤 石灰一斤 滾水七椀 入盆內 攪掠澄淸去滓 將半夏浸之 手攪日晒夜露 七日撈出井華水洗淨三四次 泡三日 每日換水三次 撈起控乾 用白礬八兩 皮硝一斤 滾水七八椀 入盆內 攪掠 浸半夏七日 日晒夜露 取出 水洗三四次 泡三日 每日換水三次 取出控乾入甘草 薄荷 各四兩 丁香 枳實 木香 白薑 陳皮 靑皮 枳殼 五味子 縮砂 各五錢 白豆蔲 肉桂 各三錢 沈香一錢 右切片 滾水十五椀 將半夏同藥 共入盆內 泡二七日 日晒夜露 攪之 日足取出 藥與半夏用白布包住 放在熱炕 用器皿 覆住三炷香時 藥與半夏分胎 半夏乾收用 有痰火者 服之一日 大便出似魚膠 一宿盡除痰根 永不生也 此藥化痰如神 若不信 將半夏七八粒 硏入痰椀 化爲淸水 有痰疾 中風 不語 硏七八粒 井水送下 以手摩運腹上 則醒能言(回春).

대반하 한 근, 석탄 한 근, 펄펄 끓인 물 7사발을 동이 안에 넣고 휘저어 식힌 후 찌거기를 버린다. 여기에 반하를 담가 손으로 저은 후 햇볕에 쬐고 밤에는 밖에 둔다. 7일 후 건져내어 정화수로 깨끗이 서너 번 씻어서 매일 세 번씩 물을 갈면서 사흘 동안 담가 우렸다가 건져내어 말린다. 백반 8냥과 피초 1근을 펄펄 끓인 물 7-8 사발과 함께 동이 안에 넣고 휘저어 식힌 후 반하를 7일 동안 담그되 낮에는 햇ᅟᅧᇀ에 쬐고 밤에는 밖에 둔다. 꺼낸 후 물로 서너 번 씻고 매일 세 번씩 물을 갈면서 3일 동안 담가 우렸다가 건져내어 말린다. 감초 박하각 4냥 정향 지실 목향 백강 진피 청피 지각 오미자 숙사각5돈 백두구 육계각3돈 침향1돈을 얇게 썰어서 펄펄 끓는 물 15사발에 반하와 함께 동이에 넣고 14일 동안 우리되 낮에 볕에 쬐고 밤에는 밖에 두면서 저어준다. 날짜가 차면 꺼내서 다른 약과 반하를 흰 배로 싸서 뜨거운 구들에 놓고 향 3개가 탈 시간 동안 그릇으로 덮었다가 가른 약과 반하를 분리하고 반하는 말려서 모아두고 쓴다. 담화가 있는 이가 복용하면 하룻밤이 가면 담근이 없어지고 다시는 생기지 않는다. 이 약은 담을 삭이는 데 신묘한 효과가 있다. 믿기지 않는다면 반하 7-8알을 갈아서 가래를 뱉어 놓은 사발에 넣어 보라. 가래가 맑은 물로 변할 것이다. 담질이 있어 중풍으로 말을 못할 때는 7-8알을 갈아 우물물로 먹인 다음 손으로 배를 문지르면 깨어나 말을 한다회춘.

瓜蔞仁과루인 治熱痰 酒痰 老痰 潤肺化痰降氣 洗滌胸中垢膩 作丸或煎服皆可(丹心)

하늘타리 열매. 열담 주담 노담을 치료한다. 폐를 적시고 담을 삭이고 기를 내리고 가슴속의 기름 때를 씻어낸다. 환을 만들거나 달여 복용하면 좋다단심.

葶藶子정력자 除胸中痰飮 能逐肺經之水 末服煎服 皆可(本草)

다닥냉이 씨. 가슴속의 담을 없애고 폐경의 수기를 몰아낸다. 가루내어 먹거나 달여 복용하면 좋다본초.

旋覆花선복화 消胸上痰結 唾如膠漆 除心脇痰水 水煎服 或丸服(本草)

가슴속에 담이 뭉쳐서 아교나 옻 같은 침이 나오는 것을 없애고 가슴과 옆구리의 담수를 없앤다. 물을 달여 먹거나 환으로 복용한다본초.

枳實지실 除胸脇痰癖 水煎服 或作丸服之(本草). 枳實瀉痰 能衝墻壁(丹心)

어린 탱자. 가슴과 옆구리의 담벽을 없앤다. 물에 달여 먹거나 환을 지어 복용한다본초.

枳殼지각 消痰 散胸滿痰滯 煎服 末服 皆可(本草)

익은 탱자. 담을 삭이고 흉격에 가득찬 담을 흩는다. 달여 먹거나 가루내어 먹어도 좋다본초.

天南星천남성 治風痰 炮黃色入生薑七片 水煎服 或薑汁糊丸服(本草)

풍담을 치료한다. 습지에 싸서 누렇게 구운 것에 생강 일곱 쪽을 넣고 물에 달여 복용하거나, 생강즙으로 쑨 풀로 환을 지어 복용한다본초.

靑礞石청몽석 治食積痰 同焰硝火煆服 能利痰積 從大便而出 作丸服 末服皆可(入門)

식담적을 치료한다. 염초와 함께 불에 달구어 복용하면 담적이 대변으로 빠져나온다. 환을 지어 복용하거나 가루내어 복용하면 된다입문.

木瓜모과 消痰 止痰唾(本草) 담을 삭이고 가래침이 나오지 않게 한다본초.

木瓜煎모과전 治痰 益脾胃 木瓜蒸爛 取肉 然搗篩去滓 量入煉蜜 薑汁 竹瀝攪和作煎 每取一大匙 嚼下 日3～4次(俗方)

담을 치료하고 비위를 보한다. 모과를 푹 쪄서 과육을 발라낸 후 갈고 찧어 체로 쳐서 찌꺼기를 버린다. 졸인 꿀 생강즙 죽력을 적당히 넣고 고르게 저은 후 졸인다. 큰 숟갈로 한 술씩 하루 서너 번 씹어먹는다속방.

烏梅오매 去痰止渴 可作茶飮(本草)

덜 익은 파란 매실을 짚불 연기에 그을려 말린 것. 담을 없애고 갈증을 멎게 한다. 차로 만들어 마신다본초.

白芥子백개자 主胸膈痰冷(本草) 痰在脇下 非白芥子 不能達 末服煎服皆佳(丹心)

갓, 겨자씨앗. 흉격의 냉담에 주로 쓴다본초. 담이 옆구리 아래에 있을 때 백개자가 아니면 치료할 수 없다. 가루내어 복용하거나 달여 먹어도 좋다단심.

瓜蔕과체 吐痰 痰塞心胸 令人悶絶 用瓜蔕散吐之 卽甦方見三法

참외꼭지. 담을 토하게 한다. 담이 가슴을 막아서 답답하여 기절했을 때는 과체산으로 토하게 하면 곧 깨어난다처방은삼법을 보라.

海粉해분 熱痰能降 濕痰能燥 結痰能軟 頑痰能消 不可入湯 可入 丸藥用製法詳見雜方(丹心)

열담은 내려가게 하고, 습담은 말리며 결담은 무르게 하고 완담은 삭인다. 탕약에 넣어서는 안 되고 환약에 넣어서 쓴다. 만드는 법은 잡방에 상세하게 보인다 단심.

蛤粉합분 能墜痰軟堅 卽固濟火煆 海蛤粉也 末服 丸服並佳(丹心)

해합의 껍데기를 가루낸 것. 담을 없애고 단단한 것을 무르게 한다. 단단히 밀봉하여 불에 달군 해합의 가루다. 가루내어 복용하거나 환을 지어 복용하면 좋다단심.

蜆殼현각 燒爲白灰飮 調服 除心胸痰水(本草)

가막조개 껍데기. 하얀 재가 되도록 태운 후 미음에 타서 복용한다. 가슴의 담수를 없앤다본초.

痰飮通治藥담음통치약

○ 通用二陳湯 茯苓半夏湯 芎夏湯 蠲飮枳實丸 千金指迷丸 敵痰丸 小胃丹 痰飮冷證 宜五飮湯 破痰消飮元 濕熱痰飮 宜滾痰丸 木香和中丸 食積痰飮 宜淸氣化痰丸 虛人老人痰飮 宜竹瀝枳朮丸 霞天膏方見上.

이진탕 복령반하탕 궁하탕 견음지실환 천금지미환 소위단을 두루 쓴다. 담의 냉증에는 오음탕 파담소음원을 쓴다. 습열로 인한 담음에는 곤담환 목향화중환을 쓰고, 식적으로 인한 담음에는 정기화담환을 쓴다. 허약한 사람이나 노인의 담음에는 죽력지출환 한천고를 쓴다처방을 위를 보라.

【二陳湯이진탕】

通治痰飮諸疾 或嘔吐 惡心 或頭眩 心悸 或發寒熱 或流注作痛 半夏製8g 橘皮 赤茯苓各4g 甘草灸2g 爲剉作一貼 薑三片 水煎服(正傳) 方氏曰 半夏 豁痰燥濕, 橘紅 消痰利氣, 茯苓 降氣滲濕, 甘草 補脾和中. 盖補脾 則不生濕 燥濕 滲濕 則不生痰 利氣降氣 則痰消解 可謂體用兼解 標本兩盡之藥 用者隨證加減(丹心)

담음으로 인한 모든 병을 치료한다. 혹 토하거나 메슥거리거나 머리가 어지럽거나 가슴이 두근거리거나 한열이 있거나 여기저기 옮겨다니며 아픈 것을 치료한다. 반하법제한 것8그램 귤피 적복령각4그램 감초구운 것2그램을 썰어 한 첩을 만들고 생강 세 쪽과 물에 끓여 복용한다정전. 방씨가, 반하는 담을 소통시키고 습을 말리며, 귤홍은 담을 삭이고 기를 잘 통하게 하며, 복령은 기를 내리고 습을 나가게 하며, 감초는 비를 보하고 중기를 조화시킨다고 했다. 비를 보하면 습이 생기지 않고 습을 말리고 내리면 담이 생기지 않으며, 기를 잘 통하게 하고 기를 내려 담이 없어진다. 이는 체용을 모두 풀어내고 표본에 양쪽에 약이라고 할 수 있다. 쓸 때는 증상에 따라 가감해야 한다단심.

【茯苓半夏湯】

通治停痰留飮發爲諸病 半夏製12g 赤茯苓8g 右剉作一貼 薑七片 煎服(宣明) 直指方 小半夏茯苓湯同

정담과 유음이 생겨 여러 가지 병이 된 것을 두루 치료한다. 반하법제한 것 12그램 적복령8그램을 썰어서 한 첩을 만들어 생강 일곱 쪽을 넣고 끓여 복용한다선명. 직지방의 소반하복령탕과 같다.

【大半夏湯대반하탕】

治同上 半夏製 陳皮 赤茯苓各10g 爲剉作一貼 入薑五片 水煎服(丹心)

위와 같은 병을 치료한다. 반하법제한 것 진피 적복령각10그램을 썰어서 한 첩을 만들어 생강 다섯 쪽을 넣고 물에 끓여 복용한다단심.

【芎夏湯궁하탕】

逐水利飮通用 川芎 半夏製 赤茯苓各4g 陳皮 靑皮 枳殼各2g 白朮 甘草灸各1g 爲剉作一貼 入薑五片 水煎服(直指)

물을 내보내고 담음을 내리는 데 두루 쓴다. 천궁 반하법제한 것 적복령각4그램 진피 청피 지각각2그램 백출 감초구운 것각1그램을 썰어서 한 첩을 만들어 생강 다섯 쪽을 넣고 물에 끓여 복용한다직지.

【蠲飮枳實丸견음지실환】

逐飮消痰導氣淸膈 黑牽牛子取頭末120g 枳實麴炒 半夏製 橘紅各40g 爲末 麵糊和丸梧子大 每取五十丸 薑湯下(東垣)

음을 내보내고 담을 삭이며 기를 소통시키고 흉격을 맑게 한다. 흑견우자처음 나온 가루를 취해 120그램 지실밀기울로 볶은 것 반하법제한 것 귤홍각40그램을 가루내어 밀가루풀로 반죽하여 오동열매 크기로 환을 지어 50알씩 생강탕으로 먹는다동원.

【千金指迷丸천금지미환】

治一切痰飮爲患 半夏麴80g 白茯苓剉 虛人乳汁拌蒸 瘦人縮砂同酒浸蒸去縮砂 又生地黃汁浸蒸 枳殼用麥麩醋水炒 各40g 風化硝10g 爲末 薑汁糊和丸 梧子大 每服30～50丸 薑湯下 旬日以往 大便溏滑 是潛消痰積之驗也(入門)

일체의 담음으로 생긴 병을 치료한다. 반하국80그램 백복령썰어서 허한 사람은 젖에 담갔다가 찌고, 마른 사람은 축사와 함께 술에 담갔다가 쪄서 축사를 제거한 후 또 생지황즙에 담갔다가 찐 것 지각밀기울과 함께 식초를 탄 물에 적셔 볶은 것 각 40그램 풍화초10그램을 가루내어 생강즙으로 쑨 풀로 반죽하여 오동열매 크기로 환을 지어 30-50알씩 생강 달인 물로 먹는다. 열흘이 지나면 대변이 묽어지는데 이는 담적이 없어진 증거다입문.

脾胃痰 神麴糊和丸 비위담에는 신국으로 쑨 풀로 반죽하여 환을 짓는다.

血分痰 酒糊丸 혈분의 담은 술로 쑨 풀로 환을 짓는다.

氣分上焦痰 蒸餠糊和丸 기분과 상초의 담에는 증편으로 쑨 풀로 반죽하여 환을 짓는다.

骨節四肢痰 鹽酒入薑汁糊和丸 관절과 사지의 담에는 술과 소금에 생강즙을 넣어 쑨 푸로 반죽하여 환을 짓는다.

足痰 牛膝膏和丸 다리의 담에는 우슬고로 반죽하여 환을 짓는다.

痰病深痼 牛膏和丸 담병이 심하면 소기름으로 반죽하여 환을 짓는다.

多服可以 汗吐下 如倒倉法(入門)

많이 먹으면 땀을 내거나 토하게 하거나 설사할 수 있으니 도창법을 쓴 것과 같다입문.

【敵痰丸적담환】

治痰飮通用 담음 치료에 두루 쓴다.

黑牽牛子取頭末120g 皂角酥灸80g 白礬枯 半夏麴 陳皮去白各40g 爲末 水丸梧子大 薑湯 下40～50丸(奇效)

흑견우자처음 나온 가루 120그램 조각연유를 발라 구운 것80그램 백반구운 것 반하국 진피속껍질을 벗긴 것를 가루내어 물로 반죽하여 오동열매 크기로 환을 지어 생강탕으로 40-50알을 먹는다기효.

【神仙墜痰元신선추담원】

通治痰飮諸病 黑牽牛子取頭末120g 皂角酥灸64g 白礬生40g 爲末 水丸梧子大 酒下30～50(瑞竹)

담음으로 생긴 여러 병을 두루 치료한다. 흑견우자처음 나온 가루120그램 조각연유를 발라 구운 것 백반생 것 40그램을 가루내어 물로 반죽해서 오동열매 크기로 환을 지어 술로 30-50알씩 먹는다서죽.

【小胃丹】

取膈上濕痰熱積 上可取胸膈之痰 下可利腸胃之痰 惟胃虛少食者 忌用 又云 治風痰 熱痰 濕痰 食積痰 芫花醋浸一宿炒黑 甘遂麵裹煨熟水浸半日晒乾 大戟長流水煮晒乾各20g 大黃濕紙裹煨再用酒浸炒熟40g 黃柏炒80g

爲末粥丸 麻子大 每10丸 臨臥 津嚥下(丹心) 一方 白朮膏 和丸蘿葍子大 臨臥津液嚥下20～30丸 白湯送下

흉격에 있는 습담 열담을 치료한다. 위로는 흉격의 담을 없애고 아래로는 위장의 담을 내려가게 한다. 오직 위가 허해서 적게 먹는 이에게는 쓰지 말아야 한다. 또, 풍담 열담 습담 식적담을 치료한다도 한다. 원화식초에 하룻밤 담갔다가 볶은 것 감수밀가루로 싸서잿물에 묻어 구운 후 물에 한나적 동안 담갔다 볕에 말린 것 대극장류수에 달여 볕에 말린 것 대황촉촉한 종이에 싸서 잿불에 묻어 구운 후 다시 술에 담갔다가 볶은 것40그램 황백볶은 것80그램을 가루내어 죽으로 반죽하여 삼씨 크기로 환을 지어 10알씩 자기 전에 침으로 삼킨다단심.

【五飮湯오음탕】

治五飮 一曰留飮 二曰癖飮 三曰痰飮 四曰溢飮 五曰流飮 旋覆花 人蔘 陳皮 枳實 白朮 茯苓 厚朴 半夏 澤瀉 猪苓 前胡 桂心 白芍藥 甘草各3g 爲剉作一貼 薑10片 水煎服 取效(海藏)

오음 즉 유음 벽음 담음 일음 유음을 치료한다. 선복화 인삼 진피 지실 백출 복령 후박 반하 택사 저령 전호 계심 백작약 감초각3그램을 썰어서 한 첩을 만들어 생각 열 쪽과 물에 끓여 복용하면 신효하다해장.

【破痰消飮元파담소음환】

治一切痰飮 靑皮 陳皮 三稜炮 蓬朮炮 良薑煨 乾薑炮 草果煨各40g 爲末 水麵糊和 丸梧子大 陰乾 薑湯下50丸(得效)

모든 담음을 치료한다. 청피 진피 삼릉습지에 싸서 구운 것 봉출습지에 싸서 구운 것 건강습지에 싸서 구운 것 초과잿물에 묻어 구운 것을 가루내어 물로 쑨 풀로 반죽하여 오동열매 크기로 환을 지어 그늘에서 말린 후 생강탕으로 50알씩 먹는다득효.

【滾痰丸곤담환】

治濕熱痰積變生百病 大黃酒蒸 黃芩去杇各300g 靑礞石40g同焰硝40g 入罐內盖定 塩泥固濟 晒乾火煨紅 候冷 取出 以礞石如金色爲度 沈香20g 爲末 滴水和 丸梧子大 茶淸 溫水任下 40～50丸 服藥必須臨睡 送下至咽 則便仰臥 令藥 在咽膈之間 徐徐而下 漸逐惡物 入腹入腸 方能見效

습열로 적담이 변해서 생긴 모든 병을 치료한다. 대황술에 찐 것 황금썩은 부분을 제거한 것각300그램 청몽석40그램염초40그램과 함께 단지에 넣고 뚜껑을 덮어서 소금기 있는 진흙으로 꼭 발라 볕에 말린 후 벌겋게 구었다가 식혀서 꺼낸 것 침향 20그램을 가루내어 물을 떨어뜨리면서 반죽하여 오동열매 크리고 환은 지어 찻물이나 따뜻한 물로 40-50알씩 먹는데, 반드시 잘 때 먹어야 한다. 약을 삼킨 후에도 목구멍에 이르면 곧 반듯하게 위를 보고 누워 약이 목구멍과 흉격 사이에서 천천히 내려가게 한다. 점차 나쁜 것들을 몰아내서 배와 장으로 들어가게 하면 효과를 볼 수 있다.

ː凡喪心失志 癲狂 每服100丸 정신이 나가거나 전광에 200알씩 먹는다.

ː中風癱瘓 痰盛 便秘 常服30～50丸 중풍으로 인한 분신불수나 담이 성하여 생긴 변비에 늘 30-50알씩 복용한다.

ː遍身筋骨疼痛 未能明狀者 每服70～80丸 온몸의 근육과 뼈가 아프지만 증상이 분명하지 않으면 70-80알씩 복용한다.

ː噯氣 呑酸 胸中氣塊閉塞 嘔吐涎飮 每服70～80丸 트림이나 탄산이 있고 가슴 속의 기가 뭉쳐서 막혀 담연을 토할 때는 70-80알씩 복용한다.

ː心下怔忡 陰陽關格 變生怪證 每服70～80丸 명치가 두근거리거나 관경이 되거나 괴이한 증상으로 변할 때는 70-80알씩 복용한다.

ː急喉閉 赤眼 每服70～80丸 갑자기 목구멍이 막히고 눈이 빨개지면 70-80알씩 복용한다.

ː顋頷腫硬 遶項結核 或口糜舌爛 每服50～60丸 뺨과 턱이 단단하게 붓고 목 둘레에 멍울이 맺히거나 입과 혀가 헐 때는 50-60알씩 복용한다.

ː心氣冷痛 如停氷塊 或散入腹中絞痛 上攻頭面腫硬 遍身四肢等處腫起軟浮 或痒或痛 或此消彼長 漸成篤疾 皆係毒痰內攻 或作腸癰內疽 每服70～80丸 명치에 얼음덩어리가 있는 것처럼 차갑고 아프거나, 뱃속으로 흩어져 들어가 비틀 듯 아프고 위를 공격하여 머리와 얼굴이 붓고 단단해지며 온몸과 사지 곳곳이 말랑말랑 부어올라 가렵거나 아픈 겅우, 이쪽은 줄어드나 저쪽은 커져서 점차 위중한 병이 되는 경우는 모두 독한 담이 속에서 공격하기 때문이다. 어떤 때는 장옹이나 내저가 되기도 한다. 70-80알씩 복용한다.

ː痢疾不問赤白 或帶血塊惡物 每服80～90丸 적리나 백리를 막론하고 핏덩어리나 더러운 것이 나올 때는 80-90알씩 복용한다.

凡荏苒之疾 內外諸般雜證 百藥無效 方書未嘗載其疾 醫者不能辨其證 服之無不效<王隱君>

오래된 질병으로 안팎의 여러 증상에 백약이 효과가 없고, 방서에도 스 질병이 실려 있지 않아 의원도 그 증상을 밝히자 못할 때 이를 복용하면 효과가 없지 않다왕은군.

按此方 以大黃 黃芩 大瀉陽明胃中 濕熱之盛, 礞石 以墜下積痰, 沈香 則引諸氣 上而至天 下而至泉也(丹心) 一方 加朱砂75g爲衣 이 처방을 살펴보면 대황 황금은 양명위 속에 습영리 성한 것을 크게 줄이고 청몽석은 적담을 내리며 침향은 모든 기를 끌어 위로는 정수리에 이르게 하고 아래로는 발바닥에 이르게 한다단심. 어떤 처방에서는 주사75그램으로 옷을 입혀 쓰기도 한다.

【木香和中丸목향화중환】

化痰涎 除濕熱 利胸膈 和脾胃 黑牽牛子頭末92g 滑石80g 大黃48g 木香 黃芩 靑礞石 枳殼 檳榔 靑皮 陳皮各20g 沈香8g 爲末 水丸梧子大 薑湯 或茶淸 下50丸(御藥) 一方 又名沈香和中丸 治濕熱痰盛 胸膈煩滿

담연을 삭이고 습열을 없매며 흉격을 잘 통하게 하고 비위를 원활하게 한다. 흑견우자처음 나온 가루92그램 활석48그램 대황48그램 목향 황금 청몽석 지각 빈랑 청피 진피각20그램 침향8그램을 가루내어 물로 반죽하여 오동열매 크기로 환을 지어 생강탕이나 찻물로 50알씩 먹는다어약. 어떤 처방에서는 침향화중환이라 하고 습열로 담이 성하여 흉격이 답답하거나 그득한 것을 치료한다.

【淸氣化痰丸청기화담환】

治一切痰飮 及食積 酒積 成痰壅盛 南星 半夏以白礬 皂角 生薑各80g 同水浸一宿 並剉 作片同煮 至南星無白點晒乾各80g 神麴炒 麥芽炒各60g 陳皮 枳實 白朮 白茯苓 蘇子 蘿葍子炒 瓜蔞仁 香附米 山査肉 白豆蔲各40g 靑皮 乾葛 黃連各20g 黃芩32g 海粉28g 爲末 以竹瀝薑汁 泡蒸餠 和丸梧子大 薑湯 或茶淸下50～70(醫鑑)

모든 담음과 식적 주적으로 담이 되어 성한 것을 치료한다. 남성 반하백반조각생강각80그램을 함께 물에 하룻밤 담갔다가 썰어서 절편으로 만든 것을 남성의 흰 점이 없어질 때까지 함께 달인 후 볕에 말린 것 각 80그램 신국볶은 것 맥아볶은 것각60그램 진피 지실 백출 백복령 소자 나복자볶은 것 과루인 향부미 산사육 백두구각40그램 청피 건갈 황련각20그램 황금32그램 해분28그램을 가루내어 죽력 생강즙으로 담갔던 증편으로 반죽하여 오동열매 크기로 환을 지어 생강탕이나 찻물로 50-70알씩 먹는다의감.

【竹瀝枳朮丸죽력지출환】

治老人 虛人痰盛 不思飮食 健脾消食 化痰淸火 去眩暈 半夏 南星以白礬皂角生薑同煮半日去皂薑焙乾 枳實 條芩 陳皮 蒼朮泔浸鹽水炒 山査肉 白芥子炒 白茯苓各40g 黃連薑汁炒 當歸酒洗各20g 爲末 神麴240g 作末 以薑汁 竹瀝 各一盞 煮糊和 丸梧子大 淡薑湯 或白湯下100丸(入門)

노인이나 허한 사람이 담이 성하여 음식 생각이 없는 것을 치료한다. 비를 튼튼하게 하며 먹은 것을 소화시키며 담을 삭이고 화를 내려 어지럼증을 없앤다. 반하 남성백반조각생강과 함께 한나절 동안 끓인 후 조각과 생강르 없애고 불에 쬐어 말린 것 지실 조금 진피 창출쌀뜨물에 담갔다가 소금물을 축여 볶은 것 산사육 백개자볶은 것 백복령각40그램 황련생강즙에 볶은 것 당귀술에 씻은 것각20그램을 가루내고 신국240그램도 가루내어 생강즙 죽력을 각기 한 잔씩 넣어 쑨 풀로 반죽하여 오동열매 크기로 환을 지어 묽은 생강탕이나 끓인 물로 먹는다입문.

痰病不卒死담병부졸사

○ 大凡 病久淹延卒不死者 多因食積痰飮所致 何以然者 蓋胃氣亦賴 痰積所養 飮食雖少 胃氣卒不便 虛故也(丹心).

대개 병이 오래되었으나 갑자기 죽지는 않는 것은 대부분 식적이나 담음 때문이다. 왜그러냐 하면 대개 위기 역시 담적에 의해서도 길러지므로 음식을 비록 적게 먹더라도 위기가 갑자기 허해지는 않아서다단심.

痰病難治證담병난치증

○ 氣實熱痰 吐難得出 或成塊 吐喀不出 氣鬱滯者難治 又曰 氣實痰熱結者難治(丹心)

기가 실하여 열담이 생겨 토하려 해도 나오지 않거나 덩어리가 되어 뱉어도 나오지 않는 것은 기가 출체된 것으로 치료하기 어렵다. 또 기가 실하여 담열이 뭉친 것도 치료하기 어렵다단심.

○ 喉中 漉漉有聲 喘急 喀痰不出者 難治 又曰 服藥後 喀吐痰出爲效. 若喀痰不出者 難治(回春)

목구멍에서 쇄쇄 소리가 나고 숨이 차며 담을 뱉으려 해도 나오지 않는 것은 치료하기 어렵다. 또 약을 먹은 후는 담을 토해내야 약효가 있다. 만약 가래가 나오지 않으면 치료하기 어렵다회춘.

○ 痰涎等病 不一而足 惟癆癠 有痰爲難治 最宜早灸膏肓四花穴詳見針灸(資生經)

담연의 여러 병들은 한 가지일 수는 없지만 오직 노체로 담이 있을 때만은 치료가 어렵다. 고황 사회혈자세한 것은 침구를 보라에 침을 뜨는 것이 가장 좋다자생경.

○ 肺胃經虛則生粘痰 痰者肺胃所生也 痰涎凝滯 在於咽喉 如牽鋸之聲 時復瘈瘲 或因吐瀉所致 脾虛肺亦虛 痰涎流溢 變成癲癎 尤爲難治(全嬰方)

폐경과 위경이 허하면 끈적끈적한 담이 생겨 폐위에서 나오는 것이다. 담연이 엉겨서 목구멍에 있어, 톱질하는 소리처럼 나고 때때로 경련이 이는 경우는 혹 토하고 설사하게 되어 비가 허해지고 폐도 허해져 담연이 흘러넘쳐서 전간으로 변하면 더 치료하기 어렵다전영방.

痰飮吐法담음토법

○ 痰在膈上 必用吐法 瀉亦不能去

담이 흉격에 있을 때는 반드시 토법을 써야 한다. 사법으로는 없앨 수 없다.

○ 脈浮者 宜吐 膠固稠濁者 必用吐

맥이 뜨면 토하게 해야 한다. 담이 단단하게 붙어서 끈끈하고 탁하면 반드시 토하게 해야 한다.

○ 痰在經絡中非吐不可 吐中就有發散之意 不必在出痰也

담이 경락에 있을 때는 토하게 해야 한다. 토법에는 발산의 뜻이 있으니 반드시 담을 토해내는 데만 있는 것은 아니다.

○ 凡用吐藥 宜升提其氣 便吐也. 防風 梔子 川芎 桔梗 芽茶 生薑 虀汁之類 或以二陳湯探吐 或用瓜蒂散二方並見上(丹心).

토하게 하는 약을 쓸 때는 기를 끌어올려 주면 곧 토하게 된다. 방풍 치자 천궁 길경 아다 생강 김치국물 같은 것을 쓴다. 혹 이진탕으로 깊이 토하게 하거나 과체산두 처방은 위를 보라을 쓰기도 한다단심.

痰飮治法담음치법

○ 實脾土 燥脾濕 是治基本(丹心)

비토를 튼튼히 하고 비습을 말리는 것이 그 근본을 치료하는 것이다단심.

○ 虛人 中焦有痰 胃氣亦賴所養 卒不可便攻 攻盡則愈虛(丹心)

허한 이가 중초에 담이 있을 때는 위기도 영양을 받기 때문에 갑자기 담을 공격해서는 안 된다. 공격을 다 하고 나면 더욱 허해진다단심.

○ 凡治痰 用利藥過多 致脾氣下虛 則痰反易生而多 當補脾胃 淸中氣 則痰自然運下 乃治本之法也(丹心)

담을 치료하는 데 이약을 지나치게 많이 쓰면 비기가 쳐져 허해져서 도리어 담이 쉽게 생겨 더욱 많아진다. 비위를 보하고 중기를 맑게 해야 담이 저절로 내려가게 된다. 곧 근본을 치료하는 방법이다단심.

○ 治痰 順氣爲先 分導次之 然氣升屬火 因氣動者 曰痰氣 宜順氣導痰湯 因火動者 曰痰火 宜淸熱導痰湯方見上, 因濕動者 曰濕痰 導痰湯 通用二陳湯(入門)

담을 치료할 때는 우선 기를 순조롭게 하고서 나누어 보내야 한다. 그러나 기가 올라가는 것은 화에 속한다. 기로 인해 움직이는 것을 담기라 하는데 순기도담탕을 쓴다. 화로 인해 움직인 것을 담화라 하는데 청열도담탕처방은 위를 보라을 쓴다. 습으로 인해 움직이는 것을 습담이라고 하는데 도담탕 이진탕을 두루 쓴다입문.

○ 陽虛腎寒 冷痰溢上 或昏暈 夜喘 上氣者 八味丸方見虛勞 黑錫丹方見入門 鎭墜之(入門)

양허로 신이 차가와 냉담이 넘쳐오르거나 혼미하고 어지럽고 밤에 숨이 차오르고 상기가 있을 때는 팔미환처방은 허로를 보라 흑석단처방은 입문을 보라으로 눌러서 내려야 한다입문.

○ 脾虛 不能運化者 六君子湯 加竹瀝 薑汁 或補中益氣湯 加半夏 竹瀝 薑汁(入門)

비가 허해서 운화할 수 없을 때는 육군자탕에 죽력 생강즙을 더하거나, 보중익기탕에 반하 죽력 생강즙을 넣는다입문.

○ 張子和曰 飮無補法 必當去水 故用汗吐下三法 治人常愈 然亦有挾寒 挾虛之證 又有血氣虧乏之人 理宜導去痰滯 又當補接兼行 又難拘於子和之三法也(丹心)

장자화가, 음병에는 보법을 쓰지 말고 반드시 수기를 없애야만 한다. 그러므로 한법 토법 하법의 삼법을 써서 치료하면 늘 낫는다라 했다. 그러나 한을 겸하거나 허를 겸하는 증상일 때도 있고, 또 혈기가 부족한 사람도 있으므로 이치상 담으로 막힌 것을 뚫어 주면서 보법을 겸해서 해야 한다. 그러나 자화의 삼법에 억맬 필요는 없다단심.

○ 痰生於脾胃 治法宜實脾燥濕 又隨氣而升 宜順氣爲先 分導次之, 又氣升屬火 順氣 在於降火(醫鑒)

담은 비위에서 생기므로 치료할 때는 비를 실하게 하고 습을 말려야 한다. 또 기를 따라 올라올 때는 먼저 기를 순조롭게 한 후에 나누어 보내야 한다. 또 기가 올라오는 것은 화에 속하므로 기를 순조롭게 한다는 것은 화를 내린다는 것이다의감.

○ 難經曰 腎主五液 化爲五濕 濕能生痰 痰者因咳而動 脾之濕也 半夏 能泄痰之標 不能泄痰之本 泄本者 泄腎也 十棗湯 三花神佑丸方幷見下門 是也 熱痰則淸之 用石膏 靑黛 梔子 黃芩 黃連 寒痰則溫之 用半夏 乾薑 附子 肉桂 燥痰則潤之 用瓜蔞仁 杏仁 五味子 天花粉 濕痰則燥之 用蒼朮 白朮 厚朴 茯苓 風痰則散之 用南星 皂角 白附子 竹瀝 老痰則軟之 用海石 芒硝 瓜蔞仁 枳殼 便香附子 食積痰則消之 用山査子 神曲 麥芽 大要 人蔘 甘草以補脾 白朮 半夏 以燥濕 陳皮 靑皮 以利氣 茯苓 澤瀉 以滲水(丹心)

난경에, 신이 오액을 주관한다고 했다. 변화해서 오습이 되고 습은 담을 생성하는데 담은 기침 때문에 비의 습이 움직인 것이다. 반하는 밖으로 드러난 담의 표징만을 빼낼 뿐 담의 뿌리는 빼내지 못한다. 뿌리를 뽑는 것은 신을 빼내는 것이다. 십조탕 삼화신우환처방은 하문을 함께 보라이 좋다. 열담은 식혀 주어야 하므로 석고 청대 치자 황금 황련을 쓴다. 한담은 따뜻하게 해야 하므로 반하 건강 부자 유계를 쓴다. 조담은 적셔 주어야 하므로 과루인 행인 오미자 천화분을 쓰고, 습담은 말려 주어야 하므로 창출 백출 후박 복령을 쓰고, 풍담은 흩어 주어야 하므로 남성 조각 백부자 죽력을 쓰고, 노담은 부드럽게 해 주어야 하므로 해석 망초 과루인 지각 변향부자를 쓰고, 식적담은 삭혀야 하므로 산사자 신곡 맥아를 쓴다. 요지는 인감 감초로 비를 보하고, 백출 반하로 습을 말리며, 진피 청피로 기를 순조롭게 하고 복령 택사로 물이 스미게 한다는 것이다단심.

【導痰湯】治風痰

半夏薑製8g 南星炮 橘紅 枳殼 赤茯苓各4g 剉作一貼 薑五片 水煎服(得效).

【八味丸】治命門火不足 陽虛

熟地黃300g 山藥 山茱萸 各150g 牧丹皮 白茯苓 澤瀉 各112.5g 肉桂 附子炮 各37.5g.

爲末 蜜丸梧子大 空心 溫酒 或塩湯下 五七十丸. 若加五味子 名曰【腎氣丸】(仲景).

【八味丸加減】專補腎水 兼補命門火.

熟地黃75g 山藥微炒 山茱萸各37.5g 澤瀉酒蒸 牧丹皮 白茯苓各30g 五味子略炒56.5g 肉桂18.75g.

爲末 蜜丸梧子大 五更初 未言語時 塩湯 或溫酒下五七十丸.

<又>晩間空腹再服. 或以此材 細剉煎服.名曰【加減八味湯】(得效).

【黑石丹】治脾腎俱虛 冷氣刺痛 止汗墜痰 除濕破癖.

黑石熔去渣 硫黃熔化水浸各75g 卻將錫 再熔化 漸入硫黃 候結成1片 傾地上 去火毒 硏至無聲 爲度

此爲丹頭 入附子 破古紙 肉荳蔲 小茴香 川練子 陽起石 木香 沈香 葫蘆巴各37.5g 肉桂18.75g

爲末和勻 酒糊丸梧子大 陰乾 入布袋內 擦令光熱 每30～50丸 空心薑鹽湯 或棗湯下.

婦人艾醋湯下. 一切冷痰 塩酒下 年高有客熱者 服之.

或 加肉蓯蓉 牛膝 白朮 丁香 名【接氣丹】. 治眞元虛憊. ∴ 入門轉載

【補中益氣湯】治勞倦虛損 身熱而煩

.內傷虛證一切治勞役太甚 或飮食失節 身熱而煩 自汗倦怠.

黃耆8g 人蔘 白朮 當歸各6g甘草4g 陳皮 柴胡 升麻各2g(東垣).

【十棗湯】治傷寒 有懸飮 伏飮 脇下引痛

芫花微炒 甘遂 大戟炒等分爲末 別取大棗10枚 水一盞 煎至半盞 去棗調藥末

强人4g 弱人2g服 大便利下 水以粥補之(入門).

【三花神佑丸】治一切 水濕腫滿

黑丑頭末75g 大黃37.5g 芫花 甘遂 大戟各20g 輕粉3.75g

爲末水丸 小豆大 初服5丸 每服 加 五丸 以溫水下(宣明).

【順氣導痰湯순기도담탕】

半夏 南星 茯苓 枳實 陳皮 香附子 烏藥各4g 木香 沈香 甘草各2g 爲剉作一貼 薑五片 煎服(入門)

반하 남성 복령 지실 진피 향부자 오약각4그램 목향 감초각2그램을 썰어서 한 첩을 만들어 생강 다섯 쪽과 끓여서 복용한다입문.

【六君子湯육군자탕】

治氣虛痰盛 기가 허하여 담이 성한 것을 치료한다.

半夏 白朮各6g 陳皮 白茯苓 人蔘各4g 甘草灸2g 爲剉作一貼 薑三片棗二枚 煎服(正傳) 一方 六味 各4g等分

반하 백출각6그램 진피 백복령 인삼각4그램 감초구운 것 2그램을 썰어서 한 첩을 만들어 생강 세 쪽 대추 두 알과 끓여서 복용한다정전. 어떤 방문에는 여섯 가지 약을 각4그램씩 쓴 곳도 있다.

喜唾痰희타담

○ 胸中有寒 則喜唾痰(局方)

가슴 속에 한기가 있으면 가래침을 자주 뱉는다국방.

○ 脾虛不能剋制腎水 多吐痰唾而不咳者 宜服八味元方見虛勞 . 又云 八味元 治脾腎兩虛 多唾痰而不咳(丹心)

비가 허하여 신수를 조절할 수 없으면 가래침을 많이 뱉지만 기침은 하지 않으면 팔미원처방은 허로를 보라을 쓴다. 또 팔미원은 비신이 모두 허하여 가래침을 많이 뱉지만 기침은 하지 않는 것도 치료한다고 했다단심.

○ 大病後多唾痰者 此胃冷也 宜理中湯方見寒門(入門)

큰 병을 앓고 난 후에 가래침을 많이 뱉는 것은 위가 차기 때문이다. 이중탕처방은 한문을 보라 입문.

○ 病人多唾白沫, 乃胃口上停寒也. 加益智仁丹心

병자의 침에 흰 거품이 많은 것은 곧 위의 입구에 한기가 머물러 있는 것이니 익지인을 더한다단심.

○ 喜唾痰 宜半夏溫肺湯(東垣) 或二陳湯 加丁香 縮砂

가래침을 자주 뱉으면 반하온폐탕동원이나 이진탕에 정향 사인을 더한다.

【六味地黃元】(正傳). 虛勞轉載

治虛勞 腎氣衰弱 久新憔悴 寢汗發熱 五藏齊損 瘦弱虛煩 骨蒸痿弱 脈沈而虛

熟地黃300g山藥 山茱萸各150g澤瀉 牧丹皮 白茯苓各112.5g 爲末 蜜丸梧子大 溫酒塩湯 空心 呑下五七十丸

ː血虛陰衰 : 熟地黃爲君, 精滑 : 山茱萸爲君, 小便或多或少或赤或白 : 白茯苓爲君

小便淋澁 : 澤瀉爲君, 心氣不足 : 牧丹皮爲君, 皮膚乾澁 : 山藥爲君(正傳).

ː此藥 專補左尺腎水 兼理脾胃 少年水虧火旺 陰虛之證 最宜服之.

ː凡人年幼 被誘慾太早者 根本受傷 及禀賦薄者 劚喪之過 隱諱不敢實告 以致元氣虛憊 或遺精盜汗 神疲力怯 飮食不生肌肉 面白五心發熱 夏先惡熱 冬先怕寒 腰疼膝重 頭暈目眩

故曰 水一虧則火必勝 火動則肺金受剋 而痰嗽作矣 或勞汗當風 面生粉刺 則虛損成矣.

宜服此藥 可保無虞(回春). 3～515 劚(촉 : 깎을).

【腎氣丸】治虛勞腰痛, 及男子消渴小便多, 婦女轉胞不得溺,

熟乾地黃300g 山藥 山茱萸各150g 茯苓 牧丹皮 澤瀉各112.5g 附子(炮).一枚 桂枝75g.

共硏細末 煉蜜爲丸如梧桐子大. 每服十五丸加至二十丸. 溫酒送下, 日再服.

此方以熟地黃, 山藥滋腎臟之陰, 山茱萸, 附子, 壯腎臟之陽, 桂枝化腑氣, 茯苓行水道, 牧丹皮, 澤瀉, 排除血液中毒質.使腎臟之機能健 則小便之多者能少, 祕者可通, 腎臟之精血充 則虛損可除而腰痛可止矣

【八味丸】治命門火不足 陽虛.

熟地黃300g 山藥 山茱萸各150g 牧丹皮 白茯苓 澤瀉各112.5g 肉桂 附子炮各3.75g.

爲末 蜜丸梧子大 空心 溫酒, 或塩湯下 五七十丸. 若加五味子, 名曰【腎氣丸】(仲景).

【八味丸加減】專補腎水, 兼補命門火.

熟地黃75g 山藥微炒 山茱萸, 各37.5g 澤瀉酒蒸 牧丹皮 白茯苓, 各30g 五味子略炒56.5g 肉桂18.75g.爲末蜜丸梧子大, 五更初未言語時, 塩湯, 或溫酒下五七十丸.又晩間空腹再服.

或以此材, 細剉煎服.名曰加減八味湯(得效).

【理中湯】 治太陰腹痛自利不渴

人蔘 白朮 乾薑炮各8g 甘草灸4g.剉作一貼, 水煎服(入門).

【理中湯加減】治胃寒冷嘔吐淸水冷涎, 脈沈遲.

人蔘 白朮 赤茯苓 乾薑炮 陳皮 藿香 丁香 半夏 縮砂硏 桂皮各4g

剉作一貼, 入薑三片, 烏梅1箇, 水煎服(回春).

【理中湯加味】治痼冷, 虛寒腹痛.

附子炮 人蔘 白朮 乾薑炒 肉桂 陳皮 白茯苓 甘草灸各4g.剉作一貼入薑三片棗二枚.水煎冷服(回春).

【附子理中湯】 治中寒, 口噤 身强直

附子炮 人蔘 白朮 乾薑炮 甘草灸各4g, 剉作一貼, 水煎服(三因).

ː一方 加吳茱萸 肉桂 當歸 陳皮 厚朴, 各等分, 煎服, 亦名【附子理中湯】(回春).

【八味理中丸】 治脾胃虛冷, 飮食不消, 或腹脹嘔泄

白朮80g 甘草60g 人蔘 乾薑 縮砂 白茯苓 神麯 麥芽各40g.

爲末蜜和, 每40g, 分作8丸, 每一丸, 薑湯, 嚼下(丹心). ∴ 以上 理中湯加減方 모음임. 編者

【半夏溫肺湯반하온폐탕】

治中脘有痰水 心下汪洋 嘈雜 多唾吐淸水 不欲食 此胃虛冷也 其脈沈弦細遲 半夏 陳皮 旋覆花 人蔘 細辛 桂心 桔梗 白芍藥 赤茯苓 甘草各4g 剉作一貼 入薑五片煎服(東垣)

중완에 담수가 있어서 명치에 널리 퍼져 조잡이 있고 맑은 물을 많이 토하며 식욕이 없는 것을 치료한다. 이는 위가 허하고 차가운 것으로 맥은 침헌세지하다. 반하 진피 선복화 인삼 세신 계심 길경 백작양 적복령 감초각4그램을 썰어서 한 첩을 만들어 생강 다섯 쪽을 넣어 달여 복용한다동원.

痰結담결

○ 喉中有物 咯不出嚥不下 此痰結也(醫鑒)

목구멍에 뭐가 걸려서 뱉어도 나오지 않고 삼켜도 내려가지 않는 것이 담결이다의감.

○ 喉重有物 喀不出嚥不下 此是老痰 重者吐之 輕者用瓜蒂散方見吐門, 氣實者 必用荊瀝(丹心)

목구멍에 뭐가 걸려서 뱉어도 나오지 않고 삼켜도 내려가지 않는 것이 노담이다. 중하면 토하게 하고 가벼우면 과체산처방은 토문을 보라을 쓴다. 기가 실하면 반드시 형력을 써야 한다단심.

○ 痰結核在咽喉中 燥不能出入 化痰藥加鹹 能耎堅之味 節齊化痰丸最妙方見上 此等老痰 飮酒之人 多有之 酒熱上升 鬱于肺胃而成 此痰 天門冬 片芩 泄肺火也 海粉 芒硝 鹹以耎堅也 瓜蔞仁 潤肺降痰 香附子開鬱降氣 連翹 桔梗 開結降火 靑黛 解鬱火 皆不用半夏南星 辛燥之劑(丹心)

담이 목구멍에 뭉쳐 말라붙어 뱉지도 삼키지도 못할 때는 담을 삭히는 약에 단단한 것을 녹이는 짠맛의 약을 넣어 주어야 한다. 절제화담환이 가장 신묘하다처방은 위를 보라. 이러한 노담은 술을 마시는 사람에게 많이 있는데 술의 열기가 위로 올라와 폐위에 쌓여 담이 되는 것이다. 천문동 편금은 폐호를 빼내고, 해분 망초는 짠맛으로 단단한 것을 무르게 한다. 과루인은 폐를 적시고 담을 내리며 향부자는 울체를 풀고 기를 내리며 연교 길경은 맺힌 것을 풀고 화를 내리며, 청대는 울화를 풀어준다. 반하 남성과 같은 맵고 건조한 약은 쓰지 않는다단심.

【瓜蔕散】(仲景). 吐門轉載

治頑痰 或食積在胸中 爲昏眩悶亂.

瓜蔕炒 赤小豆各等分 右爲末 每8g 溫獎水 調下 取吐爲度.(東垣).

ː<一方> 先取豉一合 溫水七合 煮 取汁 和藥末4g 頓服 不吐再服 快吐乃止.(仲景).

ː<一方> 每服4g 藥下便臥 欲吐且忍之 良久不吐 取8g 溫水二合和服 以手指探喉中 便吐(活人).

∴ 氣實者 必用荊瀝(丹心).

【節齊化痰丸】(雜著). 鬱痰轉載

專治 鬱痰 老痰 膠固稠粘 難於喀唾

天門冬 片芩酒炒 瓜蔞仁 橘紅 海粉各40g 芒硝 香附子鹽水炒 桔梗 連翹各20g 靑黛8g

爲末 煉蜜入薑汁少許和丸 櫻桃大 細嚼一丸 淸湯送下或如黍米大 淡薑湯下 50～70丸.

謙겸손할겸 字글자자 季끝계 松소나무송 千일천천 時때시 令하여금령 漢나라한